模块四

-你好，Thomas女士，今天很高兴能和你一起聊聊David。你最近好吗？我挺好的，你呢？

-我也很好。现在教室里比刚才安静多了。谢谢你的关心。我想花些时间跟你聊聊David以及他在班级中的表现。这个班级里能有他绝对是一件很快乐的事。他总是乐于-助人，真的很贴心。但是在我们谈论他在班级里表现如何之前，我想先知道他在家是如何表现的。

-当然，我觉得他在家里也表现得很好。我想让他吃更多菜，但总的来说，他饮食均衡，所以我真的没什么可抱怨的。我丈夫Mike和我做了你给我们的里程碑清单。似乎他正在进行清单上的所有事情，你觉得呢？

-是的，我也这样觉得。事实上，我已经核对过了。

-太棒了。

-是的，2岁孩子的里程碑清单，他已经都做到了，甚至已经开始学习3岁孩子里程碑清单上的事情。我想把3岁孩子的里程碑清单给你，这样我们可以继续一起追踪他的发展进程。他已经开始做了，这就是我们的目标。我不得不给David拿些幼儿园小朋友的游戏拼图，因为现在我们教室里的拼图对他来说太容易了。

-真的吗？太有趣了，他在家也喜欢玩拼图，所以我一点也不惊讶。那么我们在家可以做些什么，才能让他不断迎接新挑战？

-那是自然，你真是问对了。我想给你看一本叫做《里程碑时刻》的小册子。你可以到这个网站上免费下载。关于如何让David不断迎接新挑战，这本书给了些建议，告诉你如何帮助他发展。它列出了孩子5岁之前的发展里程碑，所以你可以为接下来的几年做好准备，跟踪记录David的发展情况。它还附带了一个增长图表，用来记录身高和里程碑。还有一个可以放照片的地方。

-Daivd会很喜欢它的。我也要告诉我嫂子，她要生孩子了。

-太好了。那么我们将一如既往地继续下去，保持沟通交流，同时跟您分享最新信息。

-太棒了。这真的很有帮助。我真的很想知道教室里发生了什么，这样我们也可以帮忙在家做些事情。

-很好。你等下可以把David接走。如果你有任何问题，请联系我。

-谢谢你！”

以完整的里程碑清单为基础，与家长进行交流。里程碑清单是一个客观的工具，能确认并准确指出你的顾虑。

此清单是由疾病预防控制中心研发并且以美国儿科学会的黄金标准里里程碑列表为基础，能让你的谈话更具可信度和客观性。

错误示例：我认为Jason发育迟缓。他做不到这个年龄应该做的事情。

请尝试这样说 ：我想花点时间和你谈谈Jason的发育状况。我想使用疾病预防控制中心和美国儿科学会的发展里程碑清单，这有助于我们了解他的发育情况，他完成了哪些里程碑，以及他现在所在的里程碑有哪些。

谈话的一开始要先强调孩子的优点。列举一些孩子已经完成的发展里程碑，并表达你看到他/她在这些方面取得进步的兴奋之情。

错误示例：Jason不知道怎么玩玩具电话和勺子，他也没有完成其他的里程碑。这是他未完成里程碑的清单。

请尝试这样说 ：Jason最近在他的发展里程碑上取得了一些进展。我注意到他真的很喜欢和其他小朋友一起玩，而且擅长遵循简单的指示。有一些里程碑他已经实现了，还有一些他仍在努力。我们一起看一下这个列表，你可以根据Jason在家的表现填写一下。

你的谈话要侧重具体的发展里程碑，不要做任何诊断性评判。即使你相信你能诊断一个孩子患有特定的残疾，你也没有权利来做出诊断。

错误示例：上周我在电视上看到了一个关于自闭症的特别节目，我很确定Jason就有这样的症状。

请尝试这样说 当你叫Jason的名字时，他会转过身来看你吗？我注意到，当叫他名字时，他似乎没有回应，而是继续玩卡车，不停地转动车轮。

弄清楚你谈话的目的是什么。语气要诚实友好并表现出尊重。你可以说你可能过于担心了，但建议家长最好还是带孩子去咨询一下医生。

错误示例：看看这个清单里Jason没有完成的里程碑。这说明着他的发育确实存在问题，远远落后于班级里的其他孩子。

请尝试这样说 这个清单可以帮助我们更好地了解Jason的发育，这也是我们正在努力做的。但是即使他没能完成了其中的一些里程碑，那也不一定就说明他的发育有什么问题。不过，密切关注他的发育状况，并跟医生沟通一下总是好的。我会给你一份里程碑清单备份，这样你下次就可以带着它和Jason的医生谈谈。

把对话变成双向讨论。多停顿，给父母时间思考和反应——别忘了使用积极的倾听技巧！认真听，多观察父母的反应，然后再决定如何继续交谈。注意你说话的语气和肢体语言。

错误示例：这个是里程碑清单，请把它拿给医生看看，听听医生怎么说。这就是我今天要说的内容。

请尝试这样说 你见过Jason在家做里程碑清单上列举的事情吗？稍作停顿。既然我们已经看了这个清单，你有什么想法吗？稍作停顿。你认为下一步我们该做什么？稍作停顿。

让父母知道你很关心他们的孩子，不想错过任何一个让孩子得到最好发展的机会。

错误示例：Jason很让人头疼，他和其他小朋友不一样。但是我在尽力地帮助他。

请尝试这样说 我真的很喜欢Jason，并且很高兴当他的老师。我想让他有最好的发展，所以才来和你谈这些，毕竟如果确实有一些担忧，我们最好能马上解决它们。我们可以一个月后再来讨论这个问题，也许到那时你能告诉我医生是怎么说的。

-嗨，威廉姆斯女士，你好吗？在正式谈话之前，我想告诉你，Jayden是一个非常可爱的孩子。有他在班上，我作为老师真的感到很幸运。下面我们会聊一聊他在学校的表现，不过首先我想了解一下他在家里的情况。

-他在家里都挺好的。不过有时候我不确定孩子是不是有点太乖了。我老能听到很多朋友抱怨他们两岁的孩子太闹了，但Jayden好像一直都很听话。比如，因为睡觉时间到了，所以我们把他正在看的视频关掉了，但他也不会哭闹。但他好像不太独立，我丈夫怀疑我们对他可能有点过度照顾了。

-听起来你好像有一些担忧。请问你填好我上次给你的里程碑清单了吗？

-填好了，在这里。

-其实你上面提到的内容我一直都在关注。我们可以一起看看，也就里面的内容互相交流一下。他好像挺有运动天赋的。根据他在学校的表现，我想Jayden应该很喜欢球类运动。

-我丈夫经常带他一起玩球，孩子的确很喜欢。

-这太好了，这对他运动技能的发展有很大帮助。下来我们看看语言方面吧。他能记住全班同学的名字。当老师说到一个单词时，他可以准确指出相应的事物或图片。

他能准确重复在对话中听到的词语。我们自己有时候说错话了，还是之后听到他重复那些话时才发现的。

-嗯，小孩就像海绵一样学得很快，，还喜欢重复。有些重复是好的，但有些时候，重复过多却不是很好。

-我发现Jayden总是无条件地听从老师的话，这在同龄孩子里不多见。通常这个年纪的小孩都不像他这么乖。大部分小孩都不太听话，甚至有点叛逆。比如，有的孩子在玩玩具的时候，如果让他跟别的孩子分享，他就会不高兴，甚至会发脾气，但Jayden就不会这样。你注意到了吗？

-嗯。所以我刚才说，我觉得他太乖了。

-我懂了。对这一点我也有些担心。我想说的是，尽管每个孩子都不一样，都有自己的成长节奏，但在这个年龄阶段，Jayden应该比现在再独立一些。比方说，自己给自己倒果汁或者自己爬高去够他想要的东西。Jayden的情况是：他有想要的东西，但是自己不去拿，而是站在原地，等别人拿给他。我们看看能从清单上面还能发现什么吧。

-好的。

我看到你在“在其他孩子旁边玩耍”这一项旁边打了个问号。

-是的。Jayden是独生子，也是我们两家老人的第一个孙子，所以他很少有机会和其他小孩一起玩。

-这并不是不常见。欢迎你来学校观察他的表现。我看到过Jayden在别的孩子旁边玩耍，但他们之间没有互动。你注意到了吗？

-最近一个朋友来我家玩，他家有个6岁的女儿。小女孩在院子里翻跟头，Jayden就跑出去想要模仿她。这算互动吗？"模仿别人，尤其是成人和其他小孩？"

-这就是互动了。Jayden还会模仿小女孩翻跟头，太可爱了。我们刚刚说到他很有运动天赋，相信他很快就能学会（翻跟头）了。再来看看认知方面。Jayden在形状和颜色分类方面做得非常好。但我看到，“书中完整的语句和诗句”以及“角色扮演”这几项都没有打勾。Jayden在家有最喜欢读的书吗？还是你在家为他读书？

-有。他最喜欢的是一本关于小熊的押韵书。他会反复地要求我读给他听。读的时候我总会时不时停下来，想让他试着完成韵律，但很多时候他只是看着我，等我继续往下念。还有一本关于卡车的书，他也让我读了很多遍。他会指着不同的卡车说出它们各自的名字，如果遇见不知道名字的，他就直接说“卡车”。

-所以他喜欢让你读给他听，但是没有自己不会读这些押韵诗。

-是的。

-那他角色扮演怎么样？他会表演吗？比如，假装打电话或者玩过家家？

-不会，我从来没有见过他做这些事情。似乎有很多选项我们都没有打勾。我应该担心吗，他是不是发育不正常？

-我知道你很担心，但请你放心，你能够跟踪他的发育情况，所做的这些事情都是正确的。就目前的情况而言，我认为你们接下来最好去找医生聊聊，我建议你们咨询儿科医生。

-看完这份清单以后，我开始担心了。孩子出现这个情况，是不是因为我们家长哪里做得不妥？也许是我们对他过渡照顾，为他做得太多了？

-根据我们今天的谈话来看，你们所做的一切都是对的，都有助于Jayden的成长发育。你们给他读书、陪他玩球，这些活动对成长发育真的很有益处。我觉得这个时候，要想了解更多，最好的做法是找医生谈谈，说出你的担忧。

-好吧。他两周岁体检现在还没做呢，到时候我会和医生聊聊的。

-你在看医生的时候，要告诉医生你很担心Jayden的成长发育情况，再特别要求做个筛查。然后医生会问你一些关于Jayden和有关他成长发育的问题。

• 告诉父母他们的疑问和担忧都很重要，与孩子的医生及时分享这些疑虑也非常重要，这样可以让孩子尽早得到需要的帮助。
• 打印一张关于成长发育的信息报告？如何与医生交流？并把它交给家长。

• 继续与家长约谈，了解家长和医生的讨论情况。

询问你在学校应该做什么，以配合家长进一步帮助帮助孩子。（如果你不确定是否应该同意某个特殊的要求，告诉家长你需要首先与上级商讨一下。）

如果家长与医生谈话后感到不满意或对医生的建议感到不放心，建议他们换一个医生咨询一下。

请记住，帮助家长在发育问题上“及早行动”也许会占用你额外的精力，但可以给孩子和整个家庭带来很大的改善！

你是否对自己班上一个孩子的发育情况感到担忧？你有和孩子的父母谈起过你的担忧吗？

如果有，请结合在本模块学到的内容回忆一下之前的谈话。你对家长说了什么？你是以什么方式说的？你是否鼓励父母和孩子的医生交流？你是否向家长建议电话咨询早期干预机构？经过这次培训，如果重新和家长进行烟花，你会怎么做？

如果还没有进行谈话，请思考一下你会如何进行谈话。你会如何准备？你会为家长收集并提供哪些资源？你还会与你所在机构哪些人一起进行此次谈话？你会给父母什么建议？请结合本模块中所学内容作答。